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系统性硬皮病是一种全身性结缔组织疾病。其发病机制目前多数认为是在一定遗传基础上,加之持久的慢性感染而导致的一种自身免疫性疾病。患者血清中存在多种自身抗体,其胸导管淋巴液,除含免疫活性细胞外,尚有大量自身抗体、细胞因子、炎症因子及免疫复合物。通过胸导管引流术导出大量淋巴液,可使体液免疫亢进状态得到改善,从而动摇了发生系统性硬皮病的免疫基础。
胸导管引流术结合中药三期软化疗法,由于中药具有清热解毒、温阳散寒、活血通络、化瘀消肿等作用,可以抑制纤维组织增生和炎症细胞对组织的破坏,调节微循环的功能,改善肌细胞代谢、蛋白代谢、酶代谢及血液物化特性,从而改善患者的内环境,阻止病变由皮肤向内脏器官发展。
因此使皮肤明显变软,色素沉着变浅,受累脏器功能逐渐恢复,雷诺现象、吞咽困难、关节症状、肢端溃疡等明显好转,实验室检查指标显著改善,从而使病情向愈。
中药结合胸导管引流治疗系统性硬皮病,经专家鉴定,是目前上治疗系统性硬皮病的方案。本方案为治疗系统性硬皮病开辟了新的道路。
最后需要强调的一点是,胸导管引流手术虽然可以短期内减轻硬皮病肿胀、硬化、色素沉着的临床表现,但其并不能从根本上治疗系统性硬皮病,其仅适用于系统性硬皮病肿胀期患者,对于硬化期和萎缩期不是胸导管引流术的适应症,且胸导管引流术后尚需应用中西免疫抑制剂,进一步巩固治疗,我们术后随访有部分患者因手术后放松治疗,短期内病情再次加重,所以提醒有意进行胸导管引流术的患者一定要注意要坚持术后的巩固治疗。
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